作者: Yun, 哈尔滨医科大学硕士，普渡大学访问学者
烟酸（Niacin，NA），又称维生素B3，属于维生素B族物质，是人体必需的13种维生素之一。主要存在于动物内脏、肌肉组织，亦微量存在于水果、蛋黄中，分子式如图1所示。烟酸可将β-烟酰胺单核苷酸（Nicotinamide mononucleotide，NMN）运送至细胞内并转化为烟酰胺腺嘌呤二核苷（Nicotinamide adenine dinucleotide，NAD+），参与细胞能量代谢，从而增强免疫功能，促进人体的正常生长发育。此外，烟酸还与皮肤、消化腺、中枢神经、心血管、内分泌等系统功能密切相关。
作为NAD+前体家族中的一员，《细胞代谢》（Cell Metabolism）于2020年6月发表了一项关于烟酸的人体临床试验[1]。结果显示，无论是健康人还是线粒体肌肉病变的患者，当连续服用10个月的烟酸（每天250mg~1000mg）后，血液中NAD+的水平均显著升高，最高可达8倍，且患者肌肉的代谢状态也向健康人转化（图2）。这充分证实烟酸是一种潜在的NAD+增强剂，且有助于改善线粒体肌肉病变。
然而，烟酸(NA)的补充剂量与副作用的发生密切相关。过高剂量（超过1g）或低剂量长期服用均会迅速（<30分钟）引起头部、颈部和胸部周围的皮肤发痒、灼热或刺痛。此外，在临床实践中还报告了肝毒性，包括肝炎、黄疸或肝功能障碍等严重副作用[2]。因此，烟酸在使用前要进行充分的安全性评估，以尽可能降低其副作用的发生。